各科室：
　　為進一步提高我院醫療服務水平，優化醫療服務流程，使患者得到及時、合理、有效的診斷與治療，確保醫療質量與安全，加強患者入院、出院、轉科、轉院管理，特修訂本制度，具體規定如下：
　　一、患者入院管理制度及標準
　?。ㄒ唬┤朐簶藴?br /> 　　1.符合本專業收治范圍、標準。
　　2.需要進一步明確、完善診療。
　　3.其他情況。
　?。ǘ┕芾碇贫?br /> 　　1.患者住院持診療卡，門診、急診醫師簽署的《住院患者入院信息登記表》及本人身份證到住院處辦理住院手續。急、重、?；颊邇炏仁罩?，入科后補辦手續，無床時應加床收治，不得拒收或推諉。
　　2.危重患者入院時，應由接診醫護人員用平車推送至病房，并立即通知值班醫師及護士；對行走不便的患者應主動攙扶、護送至病房。
　　3.病區值班護士對入院患者應熱情接待，詳細介紹病區環境，進行入院宣教及病情評估，并于15分鐘內通知醫師進行診治。
　　二、患者出院管理制度及標準
　?。ㄒ唬┏鲈簶藴?br /> 　　1.達到臨床治愈者。
　　2.臨床癥狀消失或改善，病情穩定者。
　　3.其他情況。
　?。ǘ┕芾碇贫?br /> 　　1.患者常規出院時經治醫師應于出院當日上午10:00前下達臨時醫囑。主班護士核對住院各項處置治療項目及費用，待患者當日所有治療結束后，按規定通過護士工作站點擊出院，告知患者至住院處辦理相關手續。
　　2.若病情不宜出院，患者及家屬要求出院者，醫務人員應進行詳細溝通；溝通無效者，報科主任同意，由患者或家屬簽署“自動出院告知書”，按“自動出院”辦理出院手續。
　　3.應出院而不愿出院或不按時出院者，應做好溝通解釋工作，動員患者按時離院。
　　4.針對病區護理已點擊出院但患者當日未及時至住院處辦理結賬手續的情況，科室當日23:00之后不能進行召回入科操作。
　　5.對出院患者做好出院指導，并定期隨訪。
　　6.針對患者死亡，其出院時間就是死亡時間，科室核對醫囑及治療費用后及時通知家屬辦理出院手續。
　　三、患者轉科管理制度及標準
　?。ㄒ唬┺D科標準
　　1.患者住院期間出現其他科室病情或確診為他科疾病。
　　2.患者所患他科疾病比本科疾病更為危重。
　　3.患者及家屬堅持要求轉入其他科室。
　　4.其它情況。
　?。ǘ┕芾碇贫?br /> 　　1.請科間會診，決定轉科治療，與轉入科室確定轉科具體時間。
　　2.經治醫師向患者或其法定代理人（監護人）、授權委托人履行充分、有效知情告知，將告知內容記錄到“醫患溝通記錄”并由患者或其法定代理人（監護人）、授權委托人簽字。
　　3.轉出科室經治醫師開具轉科醫囑、書寫轉科記錄，進行轉科登記，通知轉入科室做好相關接收準備；責任護士按規定要求整理病歷，填寫好轉科交接單。
　　4.轉出科室醫護人員攜帶病歷資料，陪同患者至轉入科室，危重患者轉科需經治醫師、護士全程護送至轉入科室，與轉入科室醫護人員做好交接班。交接時轉入科室值班護士經現場核對后在轉科交接單上簽字確認，并向患者詳細介紹病區環境，進行入科宣教，及時通知有關醫師接診。
　　5.轉入科室接收患者后，醫護人員及時診查，做好轉入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人（監護人）、授權委托人履行相關事項知情告知，醫師開具醫囑、書寫轉入記錄，余按患者入院流程辦理。
　　四、患者轉院標準、管理制度及流程
　?。ㄒ唬┺D院標準
　　1.患者的病情復雜、特殊，因本院設備條件、技術力量有限，不能處理的患者。
　　2.本院有能力、技術、設備條件進行治療，但患者或其家屬要求轉上級醫院進行治療者。
　?。ǘ┕芾碇贫?br /> 　　1.需轉他院者，由病區經治醫師提出，科主任同意，上報分管院長及醫務科（節假日及晚夜班報醫院總值班），征得轉入醫院同意方可轉院，并按規定辦理出院手續。
　　2.若涉及醫?；颊弑匦枭蠄筢t保部備案。
　　3.如因治療需要住院病歷、檢查報告等資料，可按規定到病案室復印，嚴禁患方將病案原件帶離醫院。
　　4.對轉入本院的患者，需經本院主治醫師以上人員會診同意，并經科室主任批準，按入院規定辦理住院手續。
　?。ㄈ┗颊咿D院處置流程
　　1.非危重患者，科室應向患者或其法定代理人（監護人）、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續。
　　2.危重患者，在病情允許轉移運送的情況下，對患者或其法定代理人（監護人）、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關手續。同時匯報分管院長，批準后由醫務科安排相關科室醫護人員和急救車輛護送到已聯系好的上級醫院。
　　3.危重患者，如病情不穩定，需就地搶救，待病情基本穩定，再按上一條執行。
　　2019年5月16日